Чума — острая инфекционная болезнь, уничтожившая в XIV веке больше половины Европы. Сейчас случаи заражения составляют около 2 тысяч человек, большинство из которых на севере Китая и в Центральной Азии. (Источник http://microbak.ru/osobo-opasnye/chuma.html )


Причины чумы

Возбудитель — бактерия Yersinia pestis (чумная палочка). Благодаря ферментам, защитным механизмам и токсинам она быстро проникает в организм человека или животного и размножается с поражением органов, тканей. Выживаемость возбудителя в трупах — 30 дней, в воде — 50 суток, в молоке и почве — несколько месяцев.


 


Рис. 1. Культура Yersinia pestis.


 


Основные пути заражения:




  • укусы блох или клещей;

  • контакт с больными (или их останками);

  • продукты питания;

  • воздушно-капельный.

Симптомы чумы

Клинические проявления наблюдаются на 3 – 6 день (реже на 9), при проникновении инфекции в кровь — через несколько часов.




  • высокая температура тела;

  • жажда;

  • слабость;

  • психомоторное возбуждение;

  • заторможенность, апатия.

  • гиперемированное и одутловатое лицо;

  • белый налет на языке;

  • геморрагии кожи;

  • учащение сердечного ритма, аритмия;

  • низкое артериальное давление;

  • поверхностное и учащенное дыхание;

  • уменьшение мочеиспускания.

Формы чумы

Классификация чумы связана с тяжестью течения болезни.


Локальные формы


  • Кожная — в области укуса или контакта с инфекцией возникает папула, перерастающая в черный струп и рубец.

  • Бубонная — связана с увеличением лимфоузлов и образованием бубона в области укуса.

Генерализованные формы развиваются при проникновении инфекции в кровь.


  • Первично-септическая форма наблюдается при прямом попадании возбудителя в кровь. Связана с развитием интоксикации, ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), поражением всех внутренних органов. Больной умирает от инфекционно-токсического шока.

  • Вторично-септическая форма — при попадании инфекции в кровь из лимфоузлов. Последствия аналогичны первично-септической форме.

Внешнедиссеминированные формы


  • Первично-легочная — наблюдается при воздушно-капельном заражении. Сопровождается поражением легких, внутренних органов, ДВС-синдромом. Смерть происходит при инфекционно-токсическом шоке.

  • Вторично-легочная — возникает при поражении легких из лимфоузлов или с кровью. Проявления и исход болезни, как и при первично-легочной форме.

  • Кишечная — развивается при инфицировании продуктами питания. Характеризуется интоксикацией, болью в животе, рвотой, поносом (со слизисто-кровянистым стулом) и многочисленными позывами.

Рис. 2. Последствие ДВС-синдрома.


Диагностика чумы

Основой диагностических мероприятий является выявление инфекционного агента:




  • бактериоскопия;

  • микробиологический посев;

  • определение наличия антител в сыворотке крови (серологическийанализ).

Лечение чумы

Лечение больного чумой проводят в изолированном помещении — боксе.


1. Антибактериальная терапия для устранения источника инфекции проводится сроком 7 – 10 дней.
2. Патогенетическая терапия для снижения интоксикации осуществляется с применением:




  • свежезамороженной плазмы, препаратов белков, реополиглюкина совместно с форсированным диурезом;

  • трентала вместе с салкосерилом или пикамилоном помогают улучшить микроциркуляцию;

  • плазма-фереза с целью предотвращения ДВС-синдрома;

  • допамида для повышения давления.

3. Симптоматическое лечение для устранения проявлений заболевания: боли, одышки, кашля, тахикардии, удушья и других.
Полное исчезновение клинических проявлений и 3 отрицательных бактериологических анализа свидетельствуют о выздоровлении. У пациентов с поражением лимфоузлов выздоровление происходит в 95% случаев, а при септическом течении — только у 5%.


Профилактика чумы

Профилактические мероприятия включает в себя:




  • вакцинацию;

  • карантинные мероприятия;

  • изолирование больного;

  • обязательная антибактериальная терапия лечащего персонала;

  • дезинфекция в очаге обнаружения заболевания.

Источник:
http://microbak.ru/osobo-opasnye/chuma.html